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                                                          三附院为最小患儿实施骨折闭合复位手术

                                                          时间:2019-06-24 19:29:27来源:三附院 作者: 编辑: 张淼点击:
                                                          新闻摘要: 6月12日晚,第三附属医院(广东省骨科医院)儿童骨科团队为出生仅5天的患儿实施骨折复位手术  ,手术用时半小时 ,儿童骨科医生谭为在关节造影术下为患儿行肱骨远端经骺骨折手法闭合复位  ,造影显示 ,复位成功。文献检索发现 ,此病例为全球最小年龄的肱骨远端经骺骨折  ,也意味着该院为最小患儿实施肱骨远端经骺骨折闭合复位克氏针固定成功。患儿贝贝在湖北十堰一家三甲医院顺产出生,出生3天,家人在为贝贝洗澡时发现他的左手臂不能...

                                                          6月12日晚 ,第三附属医院(广东省骨科医院)儿童骨科队对仅出生5天的儿童进行了骨折复位手术。手术需要半个小时,儿童整形外科医生谭伟正在进行关节造影 。在肱骨远端 ,下颌骨骨折闭合并复位 。血管造影显示减少是成功的。文献检索发现,此病例是世界上桡骨远端桡骨骨折的最小年龄,这也意味着医院为最小的孩子进行桡骨远端桡骨骨折闭合和克氏针固定 。

                                                          孩子出生在湖北省十堰市三甲医院 ,出生3天 。当这家人正在为贝贝洗澡时,他发现他的左臂无法移动,肘关节肿胀,他轻轻碰了一下Babe并哭了起来 。贝贝父母很快就问我来医院进行骨科主任咨询 。 X射线最初被诊断为肘关节脱位。由于第三附属医院儿童骨科医师谭伟教授整形外科医生 ,他们立即联系了谭伟。在他的建议下  ,当地医院进一步对北贝进行了MR和B超声检查。结果显示,贝贝是肱骨远端半径不是关节脱位。由于民航不允许40天以内的婴儿乘坐飞机,宝贝的父母只能在6月12日乘坐高铁到广州 ,到南方医院第三医院时已经是下午4点。第三附属医院儿童骨科团队立即出现问题 。案例讨论会迅速改进了术前检查 ,制定了详细的手术治疗计划和选项,并进入手术室准备手术。

                                                          晚上7点 ,贝贝进入手术室 。这个5天的婴儿难以麻醉,风险很高 。麻醉师黄海成与Babe爸爸交流,评估了孩子的整体情况并成功麻醉了Babe 。手术前,医生对Beibei进行了骨关节超声检查 ,结果发现骨折部位存在初步的骨赘连接 。孩子的骨头仍然是软骨  。为了准确地重置医生 ,医生为Babe的肘关节注射造影剂 。接下来 ,造影剂还证实骨折部位已经生长了许多骨骼和初步的骨赘连接。在第30分钟,谭伟伟为胫骨和腓骨的远端半径进行了闭合的柯克纳线固定。成功减少后,铸件被固定 ,操作完成  。在此期间,谭伟不得不推开骨骺(开放的骨骺骨骼将被孩子的身体慢慢吸收),然后重置 。宝贝重量不到5磅,手臂很小。谭只能用手指握住他的手指。小臂关闭并复位 ,这是复位技术的测试。

                                                          据Tan Wei介绍,大多数桡骨远端肱骨骨折发生在1-3岁。因为孩子的骨头没有骨骼,大多数是软骨,特别容易被误诊和遗漏  。这导致治疗延迟后骨折部位愈合延迟 ,然后出现在肘部。由于翻倒 ,活动受限和肘关节不稳定 ,治疗的难度大大增加 。幸运的是 ,Babe可以在出生3天后迅速找到并诊断为骨折 。手术非常成功,手臂功能不受影响,几乎不留疤痕  。骨折3天后,Tan医生解释说这可能是一种生育伤,但并不排除病理性骨折。它已经为贝贝做了相关的基因检测 ,并希望孩子将来健康成长 。

                                                          根据儿童骨科主任姚敬辉的说法 ,贝贝是医院中最小的新生儿桡骨远端骨折。据国内外文献报道,没有好办法处理此类案件  。被切开的孩子太小而且风险很高 。损伤特别大,骨折部位不会很快得到治疗,并且会变形而留下后遗症。在过去的8年中,第三附属医院儿童骨科一直坚持微创治疗桡骨远端骨折的概念 ,尤其是肱骨髁上骨折,全部采用闭合复位和经皮克氏针内固定。与传统的开放式复位手术相比  ,手术使用更广泛,孩子的恢复更快,手术后无痰。手术后不需要钢板(在微创治疗中使用钢针代替钢板) 。固定  ,钢针可以在诊所取出,钢板需要重新住院。)成本低,减少了儿童治疗的痛苦和家庭护理的困难。在过去的8年中,第三附属医院儿童骨科采用这项技术治疗数千名骨折患儿  。同时 ,它还将程序推广到国内和国际,并得到同行的广泛认可,使更多的儿童受益。

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